正确答案: E

清晨最高，午夜最低

题目：正常人皮质醇分泌节律是

解析：本题考查皮质醇分泌节律。血液中的糖皮质激素主要为皮质醇及少量皮质酮。肾上腺皮质合成分泌糖皮质激素主要受下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节控制。糖皮质激素为一主要应激激素，任何应激状况都可通过高级神经中枢-下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进糖皮质激素的分泌。生理情况下，ACTH和糖皮质激素分泌存在明显的昼夜节律。峰值见于晨6～8时，低谷在午夜10～12时。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抗原抗体复合物激活补体时，抗体最先与补体的哪一组分结合（ ）

C1q

[单选题]原发性糖尿（真性）主要病因是（ ）

胰岛素分泌量相对或绝对不足

[单选题]关于散射光谱分析论述正确的是

颗粒大小、形状及悬液的稳定性对比浊结果有较大影响

解析：散射光谱分析法是主要测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或散射程度的一类方法。测定过程与比色法类同，常用比浊法。但颗粒大小、形状及悬液的稳定性对比浊结果有较大影响，因此不能完全按比浊法测定。目前临床生化检验使用最多的是免疫比浊法，如免疫球蛋白、载脂蛋白和补体等均已大部分用免疫比浊法进行快速定量；方法可采用终点法或速率法，用5个浓度的标液经三次曲线方程求出工作曲线。

[单选题]关于真性红细胞增多症特征描述最恰当的是

骨髓三系均有异常增生

解析：真红骨髓增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，以红系增生为显著。

[单选题]羊水中哪一种物质反映胎肾逐渐发育成熟

肌酐

解析：胎儿肾发育成熟度检查有肌酐测定和葡萄糖测定。妊娠中期，羊水中的肌酐逐渐增加。肌酐测定主要反映胎儿肾小球的成熟度；葡萄糖测定主要反映肾小管的重吸收功能。

[单选题]脑脊液标本抽出后，第3管通常用作何种检查

细胞计数

解析：正确答案为B。

[单选题]脑脊液混浊并出现凝块多为( )

化脓性脑膜炎

解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

[单选题]超急性排斥反应发生于

移植后数min到数h内

[单选题]下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是

骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少

解析：本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。