正确答案: BDEG

输注肝素 口服潘生丁(双嘧达莫) 活血化瘀中药 静脉滴注蝮蛇抗栓酶

题目： 患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。

解析：根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，第H项属可选可不选。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查

检测母子血型

[单选题]脑脊液毛玻璃样，蛋白质增高但不明显，葡萄糖减少，氯化物含量明显减少，ADA明显增高，最可能的是

结核性脑膜炎

[单选题]目前肝豆状核变性的诊断依据为 ( )

典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低

[单选题]心跳呼吸骤停最严重的危害为 ( )

中枢神经不可逆损害

[单选题]伤寒杆菌"O"抗体属于

IgM

[单选题]Ⅱ型肾小管酸中毒由于

近端肾小管重吸收碳酸氢根离子下降

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是

血25-(OH)-D3降低

[多选题]小儿腹泻中度脱水的主要表现为

眼窝及前囟凹陷

精神萎靡或烦躁不安

皮肤弹性较差

[单选题]关于中毒的急救原则中，下述错误的是( )

食毒8小时内给予洗胃

解析：【解析】一般来说，液体性药（毒）物在误服后30分钟内被基本吸收，而固体药（毒）物在误服后1～2小时内被基本吸收，故迅速采取措施减少毒物吸收可使中毒程度显著减轻。