正确答案: ABCFG

ANA 抗ds-DNA抗体 抗Sm抗体 抗SSA抗体 狼疮抗凝物

题目：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

解析：1.本患者入院时BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，C3降低，尿蛋白强阳性，高血压，病史6年，应考虑慢性肾炎，慢性肾衰竭。尽管50%～60%的慢性肾衰竭由慢性肾炎所致，但是本患者反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，且肝脾肿大，用慢性肾炎解释不通。由于本病涉及多器官多系统，应考虑自身免疫病(系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎)所致的慢性肾衰竭。 2.系统性红斑狼疮患者的血清中可出现多种自身抗体，如ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体和狼疮抗凝物等，对诊断具有重要价值。而ASO主要用于检测A群β溶血链球菌感染，RF用于类风湿关节炎的辅助诊断。 3.抗ds-DNA抗体阳性，其荧光图谱通常为均质型或核膜型。 4.高滴度的ANA主要见于系统性红斑狼疮，而且该患者抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，这些均是系统性红斑狼疮的典型特征。 5.抗心磷脂抗体阳性的系统性红斑狼疮患者，发生血管炎、溶血性贫血、心脏及中枢神经系统损害的几率明显高于抗心磷脂抗体阴性的患者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]CMV DNA检测的临床意义包括

根据CMV DNA定量结果诊断活动性CMV感染

CMV感染阶段的判断

对于AIDS患者，CMV DNA定量可用来反映患者患CMV疾病的风险程度

用于临床对CMV感染复发的估计

抗病毒治疗的疗效监测

[多选题]骨髓取材满意的指标为

抽吸骨髓液时患者有特殊的痛感

抽出的骨髓液中有较多的骨髓小粒和脂肪滴

显微镜下涂片有骨髓特有的细胞，如巨核细胞、浆细胞、网状细胞等

骨髓中中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞比值大于外周血中比值

[多选题]诊断试验评价研究的设计包括以下方面

诊断标准

研究对象

测量

资料整理与分析

[多选题]用于免疫性溶血性贫血检查的试验是

冷溶血试验

抗人球蛋白试验

[多选题]血浆粘度增高的疾病有哪些：

多发性骨髓瘤

类风湿性关节炎

[多选题]自身凝集常见的原因有 ( )

冷自身抗体

蛋白凝集

温自身抗体

近期有输血史

[多选题]免疫电泳的影响因素为

电场强度

溶液pH

离子强度

电渗

[多选题]以下各种ELISA技术中，待测孔(管)最后显示的颜色深浅与标本中的待测抗原或抗体呈正相关的是 ( )

抗体夹心法

双位点一步法

间接法测抗体

捕获法

[多选题]嗜酸性颗粒细胞增多见于

支气管哮喘

蛔虫病

淋巴系统恶性肿瘤

慢性粒细胞白血病