正确答案: E

阑尾神经内分泌肿瘤肝转移

题目：患者男性，52岁，因腹痛、腹泻6个月就诊；稀水样大便，每日5次，无脓血便和里急后重，体重下降5kg。8年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后病理叙述不详，仅知阑尾腔内有一3cm肿物。查体：面色潮红，肝大于右肋下6cm可触及；结肠镜检查（-），CT：左右肝可见多发低密度病变。

解析：1.神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasia，NEN）起源于神经内分泌系统，常见于胃肠道，其次是呼吸道，多数无症状，但可有肠梗阻表现或因急性阑尾炎行阑尾切除术后被发现；其他部位可见于肺和胸腺。多数阑尾神经内分泌肿瘤发展缓慢，阑尾切除可以达到治愈；但若肿物直径>2cm可出现转移，或于术后数年发生转移。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血证的治疗原则为（ ）

急则治其标，缓则治其本

[单选题]下列属从治法的是（ ）

寒因寒用

[多选题]传统的肝功能Child分级包括以下哪几项指标

腹腔积液

胆红素

肝性脑病

白蛋白

凝血功能

解析：肝功能child分级标准肝功能Child-Pugh分级标准2007-11-0916:47Child(1964年)将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标的不同程度，分为三个层次（1，2，3)进行计分，5个指标的最低分为5分，最高分为15分，根据计分的多少分为A、B、C三级。 由于一般状况常不易计分，其后Pugh将肝性脑病的有无及其程度代替一般状况，即Child-Pugh改良分级法。 Child-Pugh改良分级法分三级， A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。

[多选题]肾小管功能测定包括

肾脏浓缩和稀释试验

有效肾血浆流量测定

尿渗量测定

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

足太阴脾经

[多选题]阵发性房性心动过速的心电图表现为

QRS<0．12s

心房率150～250／min

P′波与窦性者不同，可直立或倒置

[多选题]关于乳腺原位癌，正确的有

目前认为小叶原位癌(LCIS)并非癌，诊断后需行双乳钼靶检查，然后随诊，每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查

导管原位癌（DCIS）的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术

行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗

术后随诊每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查

对ER(+)的DCIS，尤其行保乳手术患者，术后口服三苯氧胺5年

解析：乳腺原位癌是乳腺癌中最早期癌，其中以导管内癌为主，小叶原位癌较少见，在给出的答案中描述均是正确的。

[多选题]下列关于胆道系统的叙述，正确的是

胆囊24小时可接纳胆汁500ml

促进胆汁分泌最强的是促胰液素

成人每日分泌胆汁约800～1200ml

毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

解析：胆汁约75%由肝细胞生成，25%由胆管细胞生成，答案A描述错误，本题正确答案为BCDE。