正确答案: C

左胸膜腔闭式引流

题目：患者男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示：左肺完全萎陷。

解析：进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染。闭式引流装置可连接负压引流瓶，以利加快气体排除，促使肺膨胀。待漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除引流管。答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]影响乳腺癌的预后因素包括（ ）

年龄

临床分期

ER、PR、HER2的表达情况

脉管癌栓

解析：1.癌瘤侵犯的范围2.年龄3.妊娠及哺乳4.肿瘤大小也是很重要的因素5.肿瘤的位置与本病的预后有关6.肿瘤与皮肤及深部组织有侵犯时预后差7.腋窝淋巴结有无转移、区域淋巴结转移状况8.根据乳腺癌的病理组织学估计癌的预后9.雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）10.肿瘤的生长速度与乳腺癌的预后有一定关系。11.近年来发现，癌瘤的侵袭与机体的抵抗间存在着一定的抗衡关系。这就是说，本病的预后不但与癌瘤的侵袭性有关，而且与癌瘤在体内引起的免疫反应也有关系。

[多选题]目前临床可用于治疗直肠脱垂的手术方式是

脱垂肠管切除术

直肠悬吊术

脱垂肠管切除+固定术

直肠前壁折叠术

肛门圈缩小术

解析：直肠脱垂的手术方式1、粘膜切除缝合术：适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。2、注射法：注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固定，不再下脱。3、瘢痕支持固定术：适用于I、Ⅱ度直肠脱垂，并伴有肛门松弛者，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人，不宜使用。4、肛门紧缩术：适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者，但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者，不宜采用。5、纵切横缝术：适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。6、直肠前方悬吊固定术：此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。7、肛管直肠缩窄术：适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。

[多选题]急腹症的护理诊断是

焦虑与恐惧

腹痛

体温过高

体液不足，营养失调

潜在并发症

解析：外科急腹症的主要护理诊断有：1.焦虑或恐惧，2.腹痛，3.体温过高，4.体液不足，5.营养失调，6.潜在的并发症，7.有口咽黏膜损伤的危险，本题答案选择ABCDE。

[多选题]甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有

切口内出血形成血肿

气管塌陷

喉头水肿

解析：术后呼吸困难和窒息 多发生在术后48小时内，是术后最严重的并发症。常见原因为：①出血及血肿压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷，故术前应常规作气管软化试验；④双侧喉返神经损伤。