正确答案: ADE

原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降 上消化道息肉摘除 上消化道出血原因不明

题目：胃镜检查的适应证是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胃窦癌手术范围正确的是

小弯侧切缘距癌肿上缘5cm

大弯侧切缘位于脾门下

于腹腔动脉处结扎胃左动脉

将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除

解析：胃窦癌手术范围正确的是小弯侧切缘距癌肿上缘5cm；下缘至少达幽门下3cm；大弯侧切缘位于脾门下；于腹腔动脉处结扎胃左动脉；将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除，本题答案选择ACDE。

[多选题]肛管直肠环由以下哪些肌肉或纤维组成

外括约肌深部

耻骨直肠肌

内括约肌

联合纵肌纤维

[多选题]肿瘤的内源性因素包括

遗传

内分泌

免疫

种族

解析：肿瘤的内源性因素

[多选题]胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人

NevinⅡ期

NevinⅢ期

NevinⅣ期

解析：胆囊癌的Nevin分期与胆囊癌的预后密切相关，首选的治疗方法是手术治疗。NevinⅠ期可采用单纯胆囊切除术；NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期的病人应考虑行胆囊癌根治性切除术；NevinⅢ、Ⅳ期可行胆囊癌扩大根治术；NevinⅤ期仅能做姑息性手术。

[多选题]上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病

食管裂孔疝

胃壁动脉瘤

胃息肉

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。依据题目中少见的外科疾病有食管裂孔疝、胃壁动脉瘤、胃息肉，本题答案选择ABC。

[多选题]腹膜刺激征包括

反跳痛

腹肌紧张

压痛