正确答案: ABD
直接暴力引起同一平面的骨折 间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折 扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折
题目:前臂双骨折发生时
解析:直接暴力作用在尺桡骨的同一平面上,引起同一平面的骨折。由于骨间膜的作用,间接暴力引起尺桡双骨折时,发生一侧骨干骨折,传导的力可能会导致另一骨干骨折。跌倒时,桡骨负重大,先骨折,传导的暴力引起低位尺骨骨折。扭转前臂时,紧邻腕关节的桡骨干骨折,传导的力导致高位尺骨骨折。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测
ABO血型
淋巴细胞毒交叉配型实验
解析:超急性排斥反应的发生与体内预存的抗体有关,检测ABO血型和淋巴细胞毒交叉配型实验就是为了避免抗供者抗体的存在。
[多选题]胃冠状静脉的主要分支包括
胃支
食管支
高位食管支
解析:胃的静脉与各同名动脉伴行,均汇入门静脉系统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压,足以证明胃内广泛的静脉吻合网络。(1)胃左静脉:即胃冠状静脉,汇入门静脉。2)胃右静脉:途中收纳幽门前静脉,位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉,幽门前静脉是辨认幽门的标志。(3)胃网膜左静脉:注入脾静脉。(4)胃网膜右静脉:注入肠系膜上静脉,也是有用的解剖标志(5)胃短静脉:经胃脾韧带入脾静脉。(6)胃后静脉:经胃膈韧带,注入脾静脉。
[多选题]与腹股沟疝分型有关的因素有
疝环缺损大小
疝环周围腹横筋膜的坚实程度
腹股沟管后壁的完整性
复发疝
解析:根据疝环缺损大小、疝环周围腹横筋膜的坚实程度和腹股沟管后壁的完整性,把腹股沟疝分为四型。复发疝为Ⅳ型。
[单选题]内伤发热的辨证纲领应为( )
以虚实为纲
[多选题]术后尿潴留的处理措施有
安定病人情绪
下腹部按摩及热敷
使用止痛镇静药物
无菌条件下进行导尿
协助病人坐位或立起排尿
解析:术后尿潴留的常见原因为全麻或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制,切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛,以及不习惯床上排尿。处理措施包括:安抚病人情绪,协助病人坐位或立起排尿,下腹部按摩及热敷,使用止痛镇静药物解除切口疼痛,或用氨甲酰胆碱等刺激膀胱壁层肌收缩药物。上述措施无效时,可在严格无菌条件下进行导尿。
[多选题]联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物
AFP
CEA
[多选题]阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有
淋病奈瑟菌
葡萄球菌
链球菌
大肠杆菌
枯草杆菌
[多选题]心肺复苏过程中,脑保护的措施包括
头部低温
脱水利尿
应用肾上腺皮质激素
肌肉松弛
过度通气
解析:研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微,而亚低温(32~35OC)对脑具有保护作用,且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种,如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等,但降温速度缓慢。快速注入大量(30mL/kg)冷却(4OC)液体(如乳酸盐溶液),能显著降低核心温度,但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置,能快速降温和维持病人低温状态,还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果,国际复苏学会提出:对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC(restorationof spontaneous circulation,自主循环恢复)患者应该降温到32~34摄氏度,并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停,或具有以下心律失常之一:无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者,也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间,对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温(>32摄氏度)的昏迷患者不要开始复温。脱水利尿、应用肾上腺皮质激素、肌肉松弛、过度通气
[多选题]可引起盲袢综合征的因素包括
肠道狭窄
肠道憩窒
肠内瘘
解析:小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜,影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗,可造成维生素B12缺乏。此外,大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐,影响脂肪微粒的形成,从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动,故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄,病变组织因全身或局部原因不能切除,为解决结肠梗阻问题,只能行回肠与结肠的捷径吻合,以解决不同程度肠梗阻。在吻合时,在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时,回肠不扭转与交叉,直接与结肠吻合,造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内,然后再进入远端结肠。