正确答案: ABCDE
使用前应将三腔二囊管置于水中,检查是否漏气 经鼻插入50~60cm,抽得胃内容物 放置24小时后,出血停止,可排空气囊,观察12~24小时 放置时间不宜超过3~5天 每12小时应排空气囊10~29分钟
题目:关于三腔二囊管的使用,下列说法正确的是
解析:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]直肠指诊可以诊断的病变包括
直肠癌
直肠息肉
肛管直肠周围脓肿
肛瘘
内痔
解析:直肠指诊是肛肠检查必用的一种检查手段,对痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤、直肠癌、直肠息肉等都有诊断价值,本题答案选择ABCDE。
[多选题]患者女性,32岁。子宫次全切除术后7天,弛张热,下腹胀痛,大便次数增多。以下可能性较小的是( )
急性阑尾炎
肝脓肿
肠间脓肿
粘连性肠梗阻
解析:患者是子宫的手术,术后7天出现弛张热,下腹胀痛,大便次数增多,考虑脓肿的表现,最可能的是盆腔脓肿,本题答案选择ABCE。
[多选题]容易引起血便的急性肠梗阻是
急性肠套叠
肠系膜血管栓塞
解析:急性肠套叠套入的肠端因血液循环障碍、充血、炎症、黏膜损伤而出血,果酱样大便为其三大典型症状之一。肠系膜血管栓塞后受累肠袢的肠壁发生上述同样的病变,故可呕吐血性液体和便血。
[多选题]判断心跳停止可通过下述哪几项检查
触诊颈动脉
触诊股动脉
心电图
解析:判断心跳停止,可触摸大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失,心电图可证实停跳,本题答案选择BDE。