正确答案: BE
肺水肿 充血性心力衰竭
题目:输液过量可导致病人
解析:术后输液量、质和速度取决于手术的大小,静脉输液过量可导致肺水肿和充血性心力衰竭。但在休克和脓毒症病人,由于液体自血管向组织间隙外渗,出现全身性水肿,较难估计输液是否过量,应送ICU监护和治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是( )
痞证、瘿瘤
[多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征
无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级
有栓塞史,左心房血栓
漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
二尖瓣闭式分离术后再狭窄
解析:风湿性心脏瓣膜病手术的基本条件是心功能Ⅱ~Ⅲ级,无风湿活跃。此外,栓塞史、左心房血栓、漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全、二尖瓣闭式分离术后再狭窄等情况均为直视分离或换瓣术的指征。
[多选题]有关肛裂,正确的是
周期性疼痛是肛裂的主要临床表现
前壁的肛裂多见于女性
好发于后肛门正中线
解析:肛裂相关知识点:
年轻人多见,后正中线居多。
临床表现:周期性疼痛、便秘、出血。
局部查体:肛裂三联征。
治疗:非手术治疗:解痉、止疼。
手术治疗:肛裂切除术、肛管内括约肌切断术。
[多选题]距肛门5cm,直径2cm,高分化腺癌,直肠MRI:T2N1。以下不适合的手术方式是( )
Mason术
Kraske术
TME术
解析:腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。经腹经内外括约肌间肌间直肠切除术最初由Lyttle 和Parks 介绍 ,其设计的初衷是用于因炎症性肠病而需要作全结、直肠切除的患者的肛门切除,手术仅仅切除直肠肛管的内括约肌,保留直肠外括约肌和周围组织,从而达到避免会阴部切口长期不愈合的目的。此后,该术式有结合了结肠肛管吻合技术,发展成为一种保留肛门外括约肌的方法,主要用于低位的没有侵出肛门内括约肌的直肠癌、低恶性度直肠肿瘤和直肠良性肿瘤的保肛治疗,也用于盆腔特别狭窄的位置稍高的直肠癌的保肛治疗