正确答案: CDEF

除尤文肉瘤外常无高热表现 局部可见皮肤肿胀，表面静脉充盈或怒张，皮温增高 就诊时常常有软组织肿块，局部伴有压痛 近端可查到肿大淋巴结

题目：患者，女，20岁，3月前出现右膝上疼痛，为间歇性隐痛，2周来疼痛加剧，为持续性剧痛，尤以夜间为甚，伴有右膝上肿大。口服普通镇痛药效果不佳，疼痛发展的总趋势是逐渐增强，邻近关节功能正常，可自己行走。无发热，无外伤，无其他骨病、骨肿瘤病史和家族史，近期未予特殊检查。右膝上局部皮肤无色素沉着和表浅静脉曲张，皮温较健侧增高。右膝内上干骺端扪及一2cm×3cm×4cm肿块，边界不清，明显压痛。右足背和胫后动脉搏动良好，右下肢浅感觉和肌力无明显减退。患肢近端未及浅表淋巴结肿大。

解析：2.外伤可以导致骨肿瘤发生病理性骨折或促使患者临床症状提前出现，但不能诱发肿瘤。病理性骨折多见于良性骨肿瘤或继发性恶性骨肿瘤（如骨转移癌），原发性恶性骨肿瘤（如骨肉瘤）少见。原发性恶性骨肿瘤除尤文肉瘤可表现出高热和高白细胞血症等类白血病反应外，常无高热表现，在后期或肿瘤生长迅速时，往往有低热。良性骨肿瘤局部皮肤软组织正常。恶性骨肿瘤（如骨肉瘤）局部可见皮肤肿胀，表面静脉充盈或怒张，皮温增高。良性骨肿瘤常在骨内，无软组织肿块。恶性骨肿瘤（如骨肉瘤）就诊时常常有软组织肿块，局部伴有压痛，肿块大小差别很大，但增长速度常以周、月计。原发性恶性骨肿瘤（如骨肉瘤）患者患肢近端可查到肿大淋巴结，若淋巴结大而硬，为肿瘤转移的征象，可通过活检获得病理学诊断依据。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括

多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形

病愈静止型结核性后凸畸形

先天性胸腰椎后凸畸形

Scheuermann病后凸畸形

解析：多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形，病愈静止型结核性后凸畸形，先天性胸腰椎后凸畸形，Scheuermann病（舒尔曼病）后凸畸形都需要与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别。腰背肌“劳损”并不是骨骼的改变。本题答案选择ABCD。

[单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

生脉散

[多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

抑木扶土

益火补土

培土制水

滋水涵木

[多选题]人工膝关节置换术前常规检查包括

站立位双下肢负重全长相

患膝正侧位

髌骨轴位相

心电图

胸部X线片

解析：术前膝关节X线片应常规包括站立位的前后位片、侧位片、髌骨切线位X线片以及双下肢站立位全长X线片等，常规检查还应常规检查心电图，胸部X线片。本题答案选择ABCDE。

[多选题]骨与关节结核的临床表现中有以下哪几种情况 ( )

早期症状轻微，病程发展缓慢

脓肿常发生于关节附近，一般没有红热

常伴发肌肉萎缩、痉挛，关节活动受限

夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

解析：骨与关节结核的病变部位大多为单发，少数为多发性，该病起病缓慢，早期症状轻微，本题答案中B错误，其他选项均描述正确。

[单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

湿热

[多选题]高位腰椎间盘突出症正确的是

股神经牵拉试验阳性

CT或MRI一般可明确诊断

常出现马尾神经症状

大腿前方放射痛明显

解析：题目中问的是高位腰椎间盘突出症，其引起的是股神经痛，而直腿抬高试验为坐骨神经痛的检查，故答案A是错误的，本题答案选择BCDE。

[多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

肾气不足

脾气虚弱

肝气郁滞

[单选题]虚证的概念是（ ）

以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映