正确答案: A
肝穿刺活检
题目:男性,38岁,在牧区生活10年,右上腹肿块5年,无明显不适症状,肿块表面光滑,边界清楚,随呼吸上下移动,叩之有震颤。
解析:肝棘球蚴病又称为肝包虫病,在怀疑有包虫囊肿时,严禁作诊断性穿刺,以免囊液外漏,故本题答案选择A。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]乳腺癌的视诊表现有
乳房皮肤呈"橘皮样"改变
乳头抬高
乳房局部皮肤凹陷
解析:视诊应注意双侧乳房是否对称,外形有否异常,皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等,乳房下垂和缩小不是乳腺癌的表现,本题答案选择BDE。
[多选题]简化乳腺癌根治术的切除范围应包括
整个乳房及周围脂肪组织
腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
解析:乳癌简化根治术即单纯切除乳房皮肤、皮下脂肪组织、乳房,清除腋窝脂肪组织及淋巴结。这种手术操作比较简单,保留了胸大肌和胸小肌,术后很少发生上肢水肿,手臂活动也比较好。本题答案选择AC。
[多选题]甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于
患者呼吸及吞咽
切口内积液引流
解析:半卧位有利于患者呼吸及吞咽,有利于切口内积液引流,本题答案选择AC。
[多选题]关于甲状腺髓样癌的诊断,下列检查哪些选择是正确的
血降钙素
血5-羟色胺
组胺酶
解析:甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞,即C细胞,能分泌多种多肽激素,尤其是降钙素,还可分泌5-羟色胺、组胺酶等。
[多选题]舌体强硬的主病为( )
热入心包
中风
[多选题]关于脾破裂及脾切除术,下列说法正确的是
脾切除后的肺炎球菌感染在年轻患者中更为多见
脾脏的孤立裂伤可以进行修补
解析:迟发性脾破裂通常发生在伤后二周;特发性血小板减少性紫癜内科保守治疗无效时可考虑手术治疗。