正确答案: ABCDE

组织对组织的缝合 应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补 应用聚丙烯补片，置于筋膜前修补 应用涤纶补片，置于腹膜前间隙修补 应用涤纶补片，置于筋膜前修补

题目：患者52岁，行直肠癌Dixon术后5天伤口感染，经换药后逐渐愈合，术后3个月开始逐渐出现切口处"鼓包"。站立时明显，平卧后较小。患者未在意。半年来，包块逐渐增大，站立、行走出现隐痛。查体：平卧位，原手术切口可及直径约10cm腹壁缺损。

解析：1.组织对组织的缝合为张力修补；应用补片修补为无张力修补。涤纶补片适用于腹膜内修补；聚丙烯补片只适用于腹膜外修补。 2.应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补比置于筋膜前修补更接近于解剖，局部渗出少。涤纶补片适用于腹膜内修补，价格远高于聚丙烯补片。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

浮脉

[多选题]下肢浅在性血栓性静脉炎的特点是

多发生在下肢浅静脉

股水肿

局部有索条状物，伴红、肿、痛

[单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

骨蒸潮热，五心烦热

[多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是

突发性上腹部剧烈疼痛

面色苍白，四肢冰凉可有休克表现

腹肌紧张呈板状腹

解析：穿孔时突然出现剧烈疼痛，疼痛为持续性，刀割样或撕裂样，常起始于右上腹或中上腹，迅速蔓延至脐周以至全腹。体检可见腹肌高度紧张，甚至呈板状腹。面色苍白，四肢冰凉可有休克表现。本题答案选择ACD。

[多选题]关于导尿管及其使用，下列哪些是正确的

目前最常用的是气囊或Foley导尿管

21F表示导尿管周径为21mm，直径为7mm

必须严格按无菌术操作

必须确认导尿管尖端已进入膀胱，并有尿液导出，然后再注水入气囊固定

解析：用导尿管测定残余尿时，应让病人排尽尿后立即插入导尿管，测定有无残余尿液。若嘱病人排尿后等候，再施行导尿术，就会失去测定残余尿量的意义。

[多选题]有关血清蛋白的描述，正确的是

球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关

白蛋白的半衰期为15～19d

90％的白蛋白在肝脏合成

[多选题]胃、十二指肠溃疡大出血的好发部位是

胃小弯

十二指肠后壁