正确答案: E

没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断

题目：患儿，女，1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高。

解析：对于先天性胆道闭锁，没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断，答案选择E。现有的实验方法较多但特异性均差。胆道闭锁时，血清总胆红素增高。碱性磷酸酶的异常高值对诊断有参考价值。Υ-谷氨酰转酶高峰值高于300IU/L呈持续性高水平或迅速增高状态。5′核苷酸酶在胆管增生越显著时水平越高，测定值>25IU/L，红细胞过氧化氢溶血试验方法较为复杂，若溶血在80%以上者则属阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

咽喉肿痛

[多选题]炎性乳腺癌的临床表现包括

多见于哺乳期年轻女性

病变乳房皮肤红肿、发热

病变往往侵及对侧乳房

解析：炎性乳腺癌发病急剧，病程进展快，乳腺皮肤红肿、增厚、变硬，出现橘皮样外观，逐渐变成似瘀血的紫红色，局部皮肤可出现丹毒样改变或斑纹状色素沉着。多见于哺乳期年轻女性，病变往往侵及对侧乳房。本题答案选择ABD。

[多选题]输血后的非溶血性发热反应主要出现在

反复输血

经产妇

解析：输血后的非溶血性发热反应主要为免疫反应，常见于经产妇或多次接受输血者，因体内已有白细胞或血小板抗体，当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热。

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[单选题]寸口脉，右手关所候脏腑是（ ）

脾胃

[多选题]下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重

休克

血钙降低

解析：区别水肿性和出血坏死性胰腺炎 有下列表现提示出血坏死性胰腺炎： ①有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤斑点等休克症状，并发多器官功能障碍和严重的代谢障碍。 ②出现腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征和Cullen征。 ③WBC≥16×l09/L，血钙<1.87mmol/L，血糖>11.1mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。 ④血尿素氮或肌酐增高，酸中毒，出现ARDS、DIC等。 ⑤诊断性腹穿腹水呈血性或脓性、淀粉酶显著增高。

[多选题]胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有

恶心、呕吐

出汗

腹泻

乏力

腹痛

解析：倾倒综合征临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症状。全身性躯体症状：头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红，重者有血压下降、晕厥；胃肠道症状：上腹部温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻，有时有排便急迫感。本题答案选择ABCDE。

[多选题]下列有关oddi括约肌的阐述正确的有

调控胆汁分泌

调控胰液分泌

围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层

防止十二指肠液反流

解析：Oddis括约肌在内脏神经和多种激素的支配下，发挥以下功能：1.调节胆汁流动；2.调节胰液流动；3.防止胆汁和胰液之间的相互交通；4.防止十二指肠内容物反流。本题答案选择ABDE。