正确答案: D

阴道后穹隆穿刺

题目：女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎

解析：异位妊娠阴道后穹窿穿刺有血，阑尾炎穿刺无血，所以最有意义的检查是阴道后穹隆穿刺，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

暑性升散，耗气伤津

[多选题]革兰阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确

一般以突然寒战开始

发热呈间歇热，严重时可低于正常

其内毒素可引起血管活性物质的释放

休克发生早，且持续时间长

解析：革兰阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时可低于正常，其内毒素可引起血管活性物质的释放，休克发生早，且持续时间长，本题答案选择ABDE。

[多选题]需紧急手术的疝包括

嵌顿性疝

绞窄性疝

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。本题答案选择BD。

[多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

合谷

三阴交

至阴

[多选题]心房扑动的心电图特点包括

QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见

频率250～350／min

P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动

[多选题]可引起盲袢综合征的因素包括

肠道狭窄

肠道憩窒

肠内瘘

解析：小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜，影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗，可造成维生素B12缺乏。此外，大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐，影响脂肪微粒的形成，从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动，故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄，病变组织因全身或局部原因不能切除，为解决结肠梗阻问题，只能行回肠与结肠的捷径吻合，以解决不同程度肠梗阻。在吻合时，在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时，回肠不扭转与交叉，直接与结肠吻合，造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内，然后再进入远端结肠。

[单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

血