正确答案: C

全心衰竭

题目：患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢凹性水肿。应诊断为

解析：该患者有慢性二尖瓣狭窄病史，由于二尖瓣狭窄，左心房压逐渐升高，导致左心房衰竭，进而肺淤血加重、肺动脉高压，发生右侧心力衰竭，单纯二尖瓣狭窄不发生左心室衰竭。该患者1周前咳嗽、咳痰、须高枕卧位、肺底湿啰音，是左心房衰竭致肺淤血的表现，肝大伴压痛、下肢水肿是右侧心力衰竭致体循环淤血的表现，故此患者现为全心衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院( )小时后在医院内发生的肺炎。

48

解析：医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。还包括呼吸机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎。

[单选题]下列弛张热不常见于的疾病是

急性肾盂肾炎

解析：弛张热常见于败血症，故又称败血症热型，体温常在39℃以上，24小时内波动达2℃以上，但最低体温仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。急性肾盂肾炎常见间歇热，故选D。

[单选题]属于日常健康行为的是( )

饭前便后洗手

[单选题]在临床工作中，医生应重视心理因素对人体健康的影响，不属于心理因素的是

疾病的药物疗效

解析：现代医学模式强调健康包括躯体健康与心理健康两方面，心理健康与躯体健康具有同等重要的地位。人们不仅要注意饮食卫生、环境卫生及生理卫生以保证躯体健康，也必须要注重心理卫生以确保精神健康。A、C、D、E均为涉及患者心理的相关因素，丽药物疗效是侧重于恢复躯体健康的措施，故选B。

[多选题]反映正向心理健康的指标有( )

生活满意度

幸福感