正确答案: A

阿奇霉素

题目: 男,15岁。发热1周,T38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音。胸片:左肺下野淡薄片状阴影。

解析:①患者发热,刺激性咳嗽明显,胸痛,双肺散在干啰音。胸片:左肺下野淡薄片状阴影,可考虑为支原体肺炎。支原体肺炎主要表现为干咳及肺间质改变(淡薄片状阴影)。肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰,胸片为大片状炎症浸润影或实变影。金黄色葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠痰或脓血痰,胸部X线呈多发性大小不等的斑片状阴影,可有多变的肺气囊肿形成。呼吸道合胞病毒肺炎及腺病毒肺炎多见于婴幼儿。②痰和咽拭子培养分离到肺炎支原体可获确诊。但其检出率低,技术条件要求高,所需时间长。支原体肺炎起病2周后,约2/3的患者冷凝集试验阳性,滴度>1:32,如果滴度逐步升高,更有诊断价值。③肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗菌药,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等及四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。青霉素及头孢菌素类抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁,因肺炎支原体无细胞壁,故无效。氨基糖苷类抗菌药主要用于革兰阴性菌感染,对支原体感染无效。无环鸟苷为抗病毒药物,对支原体无效。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]重型口疮约占( )。溃疡大而深,似"弹坑",直径可大于( ),周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织,溃疡期持续时间较长,可达( )。
  • 8%、1cm、1~2个月或更长

  • 解析:重型口疮:约占8%。溃疡大而深,似"弹坑",直径可大于1cm,周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织,溃疡期持续时间较长,可达1~2个月或更长。

  • [单选题]患者因不慎着风后出现双侧肢体关节疼痛酸楚2天,关节屈伸不利,疼痛呈游走性,伴恶风发热,鼻塞咳嗽,苔薄白,脉浮。其证候是
  • 行痹

  • 解析:行痹的主要症状:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证。苔薄白,脉浮或浮缓。

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