正确答案: E

肝脏B超检查

题目：患者，男，50岁。食欲缺乏、乏力、消瘦2个月，乙型肝炎病史9年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下约4cm，可触及较硬的结节，Murphy征(-)，移动性浊音(+)。

解析：B超能够显示肝、脾大小及外形；门静脉高压时可见门静脉和脾静脉直径增宽，有腹水时可以见到液性暗区。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]乙肝疫苗第一针与第二针最短间隔时间( )

28天

[单选题]血虚发热证宜选

归脾丸

解析：血虚发热常用中成药：归脾丸。

[多选题]下列各项中，对平和体质描述正确的是( )

体形匀称无驼背

精力充沛不疲劳

平素患病较少

性格随和开朗

[单选题]肩关节脱位特有的临床体征是( )。

肩部瘀斑

解析：一般症状有：①疼痛活动患肢时加重；②肿胀因出血、水肿使关节明显肿胀；③功能障碍关节脱位后失去正常对合关系，丧失正常活动功能。特殊症状有：①畸形关节脱位后，各个关节会有不同的畸形外观，正常骨性标志发生改变；②弹性固定关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可使脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有抵抗并自动弹回；③关节盂空虚最初关节盂空虚较易触及，肿胀后较难触及。

[单选题]女，19岁，外来打工人员。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8~38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

干酪性肺炎

解析：本例胸片提示有空洞形成，上述疾病中空洞形成的有肺脓肿和干酪性肺炎。患者为青年女性，慢性干咳、低热、消瘦，颈部淋巴结肿大，右上肺可闻及少量湿啰音，首先考虑为干酪性肺炎。肺脓肿为肺组织坏死形成的脓腔，表现为：高热、咳嗽、咳大量脓臭痰；其胸片示一个或多发的含气液平的空洞，与本例不符。

[单选题]有关糖尿病的诊断，下列哪项正确

空腹血糖不一定升高

解析：2型糖尿病患者多数无明显的典型症状，或仅有其中的一两个症状，或有一些非典型的症状；尿糖阳性可作为怀疑糖尿病的的重要线索；当空腹及餐后血糖未达到诊断糖尿病标准，又怀疑有糖尿病病时，需作OGTT试验。

[多选题]高危儿包括( )

低出生体重、早产、双多胎

出生窒息、颅内出血

严重感染、重度黄疸

有出生缺陷的新生儿

健康管理过程中发现的发育异常的婴幼儿

[单选题]呕吐咖啡样液体最常见于

消化性溃疡

解析：呕吐咖啡样液体最常见于消化性溃疡。肝胆疾病可引起出血，大量血液流入十二指肠，造成呕血或便血。急性胃炎主要表现为上腹痛、饱胀不适，急性应激所致的急性糜烂出血性胃炎可以突然呕血或黑便为首发症状。故选D。

[单选题]患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是

肝硬化

解析：肝硬化有出血倾向，肝掌，蜘蛛痣，脾肿大，腹部移动性浊音阳性等症状。结合题中症状，考虑为肝硬化。