正确答案: C

眼压

题目：患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

解析：这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述哪项不是急性鼻炎的诊断要点

发病2周、中鼻道有脓

[单选题]男，30岁，上臂骨巨细胞瘤局部刮除术后，半年复发，治疗应采用

局部广泛整块切除

[单选题]患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38.9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8～10余次/日。初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC 20～25个/HP，RBC 10～15个/HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关

痢疾杆菌的内毒素

解析：痢疾杆菌内毒素是引起全身毒血症状的主要原因。

[单选题]男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37.4℃，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的诊断为

克罗恩病合并肠梗阻

解析：根据中青年患者，临床表现有腹泻、腹痛、腹块，肠梗阻表现及低热。故选D。