正确答案: D

24小时尿蛋白＞3.5g

题目：患者男性，41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆清蛋白32g／L，诊断为肾病综合征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]CK作为心脏标志物，下列哪项不正确

诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感

解析：由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这是酶学指标所难以做到的。

[单选题]抗可溶性抗原的抗血清要长期保存，最理想的方法是

真空干燥

解析：本题要点是抗血清的保存。一般有三种方法：①4℃保存，将抗血清除菌后分装，液体状态保存于普通冰箱，可放3个月～半年，效价高时可放1年。保存时要加入0.1%～0.2%叠氮钠，若加入半量的甘油可延长保存期。②低温保存。存放于-20～-40℃，可放5年效价不会明显下降。③真空干燥。一般在5～10年内效价不会明显降低。

[单选题]普通实验室常规测定香草扁桃酸(VMA)使用的方法是

化学显色法

解析：香草扁桃酸(VMA)是儿茶酚胺的主要代谢产物，体内正肾上腺素和肾上腺素的代谢产物60％是VMA。测定尿液中VMA含量反映体内肾上腺髓质激素的浓度水平。用于嗜铬细胞瘤诊断。普通实验室常规测定香草扁桃酸(VMA)使用化学显色法，分光光度法和重氮化对硝基苯胺显色法。

[单选题]关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确

阴性结果可排除血管内溶血存在

解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。阳性提示慢性血管内溶血，结果可持续20周。但在血管内溶血初期，本试验可呈阴性反应。

[单选题]IgE主要的抗体效应是

参与超敏反应

解析：IgE的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型变态反应的发生。

[单选题]关于真空采血法的叙述，错误的是

更易发生溶血现象

解析：真空采血又称为负压采血法。真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。封闭式采血无需容器之间的转移，有效减少了溶血现象，能有效保护血液有形成分，保证待验样本的完整性，使检验结果更可靠，同时，样本转运方便，能有效避免医护人员和患者间交叉感染。

[单选题]能够使血糖降低的激素为

胰岛素

解析：参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。

[多选题]下面对于M蛋白的叙述正确的是 ( )

M蛋白还应区分其不同类、不同型或亚类和亚型

M蛋白是常见的单克隆免疫球蛋白增殖病的标志

M蛋白在免疫固定电泳中也可能出现假阳性

M蛋白指一类理化性质均一，且无免疫活性的免疫球蛋白

[多选题]下述表现属于血管外溶血的是 ( )

脾肿大

网织红细胞增高

遗传性多见

常见红细胞形态改变