正确答案: D

免疫球蛋白轻链

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

自身免疫性溶血性贫血

解析：自身免疫性溶血性贫血是常见的Ⅱ型超敏反应性疾病，某些病毒(如流感病毒、EB病毒)感染或者长期服用某些药物(如甲基多巴)，能使红细胞膜表面抗原发生改变，刺激机体产生红细胞自身抗体。这种抗体与自身改变的红细胞特异性结合，通过激活补体、调理吞噬、ADCC等作用，导致红细胞溶解，引起自身免疫性溶血性贫血。

[多选题]关于CH50试验的方法学评价，下列正确的是 ( )

方法简便，快速，敏感性低

过量钙、镁离子可抑制溶血反应

补体的溶血活性与试验中反应体积成反比

缓冲液pH和离子强度增高，补体活性下降

[单选题]体内抗凝系统包括

上述四项共同作用

解析：体内抗凝系统包括血管内皮细胞合成分泌抗凝物质、光滑内皮阻止血小板活化和纤维蛋白沉积的抗凝作用，以及单核-巨噬细胞对活化凝血因子消除作用的抗凝功能。

[单选题]脑脊液氯化物减低见于

结核性脑膜炎

解析：正常脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的1.2～1.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之增高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脑脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。

[单选题]流行性腮腺炎时，下列何种血清酶升高

血清淀粉酶

解析：流行性腮腺炎时，血清淀粉酶及血清淀粉酶S．同工酶明显升高。

[单选题]下列疾病纤维蛋白原含量降低的是

肝硬化

[单选题]美国的国家临床实验室标准委员会(NCCLS)用于临床化学设备精密度的评价文件是 ( )

EP5-A