正确答案: ABDF

体内有拮抗维生素K的作用 抑制对维生素K依赖的凝血因子的合成 起效缓慢，停药后药效持续时间长 用药过程中严密检测INR

题目：患者，女性，57岁。因“反复心慌1年”就诊。既往高血压病史10年，长期口服降压药。查体：血压120/70mmHg，心脏听诊第一心音强弱不定。心电图示：心房颤动。

解析：华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成而起到抗凝的作用，对已合成的维生素K依赖的凝血因子无拮抗作用，因此给药后必须等已合成的这些因子在体内相对耗竭后方可发挥作用，因此起效缓慢，该药的剂量反应关系变异很大，需严密监测INR。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于冷热溶血试验，错误的是

患者血清中存在D-M抗体

[单选题]下列哪种说法符合恶性组织细胞病

常表现为全血细胞减少

解析：恶性组织细胞病是单核巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞的现象。其临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。

[单选题]慢性粒细胞白血病慢性期起病缓慢，最突出的体征是

脾肿大

[单选题]α-丁酸萘酚酯酶染色多呈阴性或弱阳性，除外

各期单核细胞

[单选题]老年人的血型抗体水平

减低

解析：根据抗体发生的特点：抗体出生后产生，5～6岁达到高峰，成人后抗体随年龄的增长逐渐减低。

[多选题]高尿酸血症可产生

肾结石

继发性痛风

肾功能损害

[单选题]评价白细胞在计数室内四个大方格中的分布情况应采用

常规考核标准

[单选题]移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)中的淋巴细胞主要来源于

B淋巴细胞