正确答案: D

急性梗阻性化脓性胆管炎

题目：患者，男性，45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体：体温39．6℃，血压85／60 mmH9。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞20×109/L。诊断考虑

解析：根据典型的Charcot三联症及体温持续在39"C以上，白细胞大于20×109/L时，应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌紧张，会阴肿胀，X线片示骨盆骨折。最可能的诊断是：A、前尿道外伤

会阴外伤

尿道镜

尿道修补术

解析：参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

[多选题]良性骨肿瘤病灶刮除术适应证首选的是( )。

骨囊肿

解析：参考答案：A

[单选题]急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括

腹壁血栓性静脉炎

解析：急性弥漫性腹膜炎的感染途径包括：①炎症和感染；②消化道急性穿孔；③绞窄性肠梗阻、肠扭转、闭襻型肠梗阻等；④血管闭塞性疾病：肠系膜血管栓塞、缺血性结肠炎、脾梗死等；⑤腹腔内出血：自发性脾破裂、脾动脉瘤破裂、肝癌破裂、宫外孕破裂、卵巢滤泡破裂等；⑥外伤：腹壁穿透性损伤，腹部闭合性损伤等；⑦医源性：胃肠道吻合口漏、胆漏、胰漏，术后近期腹腔内渗血或出血、异物存留等。