正确答案: A

第一心音和第二心音

题目：在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是( )

解析：心律失常时，心音检查亦有意义，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全性左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血细胞比容是指血细胞( )

占全血容积的百分比

解析：本题为概念性题。此处血细胞即为红细胞，血细胞比容即指红细胞在全血中所占的容积百分比。其正常值，成年男性为40%～50%，女性为37%～48%，新生儿约为55%。

[单选题]下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的( )。

比值减少，意味着肺泡无效腔相对增大

解析：正常成年人安静时，通气/血流比值约为0.84。但肺泡通气量和毛细血管血流量在肺内的分布不均匀，肺尖可高达3.3，肺底可低至0.63。比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，肺泡无效腔增大；反之，比值下降，则意味着通气不足。血流相对过多，相当于发生了功能性动静脉短路。肺动脉栓塞时，血流相对降低，通气血流比值会增大。所以B错误，其余选项均正确。

[单选题]有关肾的被膜正确的是( )。

纤维囊贴于肾实质表面

解析：肾的被膜从内到外分为三层，依次为纤维囊、脂肪囊与肾筋膜。这题考点其实就是被膜的排序。这个排序掌握之后就知道BCD全错。

[单选题]急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( )

血清淀粉酶

解析：诊断急性胰腺炎时，除了症状表现外，同时又有血清淀粉酶和(或)尿淀粉酶明显升高，排除其他急腹症，即可诊断。

[单选题]门脉性肝硬变的肉眼特点为( )

肝表面结节呈小结节状或颗粒状

解析：门脉性肝硬变肝脏体积缩小，表面呈小结节状，大小相仿。

[单选题]两心房去极化过程的是( )。

心电图的P波

解析：P波：代表心房肌除极的电位变化；PR间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间；QRS波群：代表心室肌除极的电位变化；ST段：代表心室缓慢复极过程；T波：代表心室快速复极时的电位变化；QT间期：代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。

[单选题]下列哪些不是引起咯血的原因( )

肺气肿

解析：引起咯血的原因常见的有；支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡、肺淤血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病，某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等。

[单选题]胸膜是( )

脏胸膜与壁胸膜的总称

解析：胸膜是覆盖在肺表面、胸壁内面、膈上面和纵膈侧面的浆膜。

[单选题]休克时正确的补液原则是( )

“需多少，补多少”

解析：休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液；血管床容量扩大的部分；微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。