正确答案: D

左右冠状动脉瘘

题目：某患者，超声心动图检查：各心腔大小及各瓣膜结构未见异常，房室间隔完整，彩色多普勒心室腔内有异常的高速血流，似来自心腔壁的某处，且呈双期的血流，此时应注意观察何部位

解析：排除其他心脏疾患后，在心腔内探及来自室壁的高速血流，且为双期血流，应考虑冠状动脉瘘可能。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于探头阵元和频率，叙述正确的有

超声探头已使用高密度（256阵元以上）或纯净波晶体

高密度探头可提高扫描线密度，图像细腻

探头发射频率已采用高频或宽频带技术

接收回声时选择中心频率或动态变频技术

解析：高频探头 发射频率高达40～100MHz范围的超声探头，称之为高频探头。此类探头主要用于皮肤超声成像；眼部专用的超声生物显微镜，观察眼前节（浅表部分）；冠状动脉成像（通过导管探头进行）等。

[单选题]关于肝局灶性结节性增生的超声表现，以下说法不正确的是

结节多见于肝左叶

解析：肝局灶性结节性增生多见于肝右叶，CDFI肿块内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈"开花状"或"轮辐状"血流。

[单选题]胸骨旁四腔心切面常显示房间隔假性回声失落，最主要原因是

房间隔与声束平行

解析：回声假性失落因为房间隔与声束平行。

[单选题]患者，女，32岁，临床诊断子宫腺肌病，其声像图的叙述，以下错误的是

子宫常为前后壁对侧性增大

解析：子宫腺肌症的超声图像特征显示为，子宫呈前、后壁不对称性增大，圆钝、饱满、光点不均匀的低回声，内膜线可向前、后移位。增厚的肌壁回声减低而不均匀，有时可见斑点状无回声区。彩色多普勒检查，血流信号较丰富，无环状或半环状血流，可与子宫肌瘤相鉴别。子宫腺肌瘤时，可见实性圆形或椭圆形瘤体，边界不清楚、内部回声不甚均匀。

[单选题]肾发育不全与肾萎缩在声像图上最关键的鉴别点是

肾形态正常，实质回声变薄，肾窦回声清晰可见

解析：肾发育不全系胚胎期血液供应障碍引起肾未能充分发育所致，其声像图表现为肾脏体积明显缩小，形态正常，皮质较薄，肾窦回声清晰可见。

[单选题]胰头癌与壶腹癌的鉴别要点是

病理组织学检查

[单选题]检测指间动脉血流应用哪种多普勒技术效果最佳

能量型彩色多普勒

解析：指尖动脉属于低速血流，能量图显示好。

[单选题]患者，女，42岁，临床诊断椎-基底动脉供血不足，以下不符合其表现的是

椎-基底动脉狭窄或闭塞，颅内段以椎动脉从锁骨下动脉起始段多见

解析：椎-基底动脉供血不足是指椎-基底动脉系统缺血引发的病理过程；椎-基底动脉狭窄或闭塞，颅外段以椎动脉从锁骨下动脉起始段多见；二维图像见受累部位血管管壁局限性增厚，有回声强弱不等、大小不一的斑块附着于管壁；彩色多普勒见狭窄处血流通过受阻，出现杂色血流信号，闭塞时患部无血流信号。

[单选题]声像图上区别门静脉和肝静脉的最好方法是

门静脉管壁较厚

解析：门静脉管壁较厚, 肝静脉管壁较薄。