正确答案: B

盆腔超声

题目：　患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4 cm，右侧附件未触及包块。

解析：子宫腺肌病的患者最常见的临床表现是进行性加重性痛经，首选超声检查。 超声表现 1.子宫呈前后壁不对称性增大，圆钝、饱满、光点不均匀的低回声，内膜线可向前、后移位。 2.增厚之后壁回声减低而不均匀，有时可见斑点状无回声区。 3.彩色多普勒检查，无环状或半环状血流，可与子宫肌瘤相鉴别。 4.子宫腺肌瘤时，可见实性圆形或椭圆形瘤体，边界不清楚，内回声不甚均匀。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]内部混响（internal reverberation）－彗星尾征在下列哪种情况下出现

超声束在器官组织的异物内来回反射

[单选题]实质性病变的声像图中，哪项错误 ( )

内部无回声衰减

[多选题]软组织肿物的超声检查要点包括

选用高频探头

扫查过程中注意加压

注意结合彩色多普勒血流成像（CDFI）检查

解析：需要对比扫查和动态观察。

[单选题]患者，男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕。最可能的诊断是

结节型肝癌

解析：结合患者的病史和超声图像特征考虑为结节型肝癌。结节型肝癌肿瘤体呈一个或多个圆球状或椭圆球状，瘤体直径≤5cm，轮廓线整齐，多有边缘弱回声晕，小于3cm的结节以弱回声多见。

[单选题]患者，女，48岁，临床诊断头臂型大动脉炎，其表现错误的是

脉冲多普勒：弥漫性病变显示为高速双向血流频谱

解析：头臂型大动脉炎脉冲多普勒：局限的狭窄范围内可获得流速增高的血流频谱；狭窄开口处可见频率增宽的高速血流频谱。弥漫性病变显示为低速单向血流频谱。

[单选题]患者男，65岁，夜尿增多、排尿费力，尿流缓慢。超声：前列腺内腺多发性结节，结节大小不等，周边血流丰富。最可能的诊断是

前列腺增生

[多选题]弥漫型胸膜间皮瘤的超声表现包括

胸膜呈广泛弥漫性增厚，呈多发结节状或不规则低回声或不均匀中等回声

病变表面不规整，基底较宽

多数合并胸腔积液

部分增厚的胸膜可合并钙化灶

病变进展，可出现肋骨破坏

解析：选项说法均正确。

[单选题]关于胆囊结石的典型声像图表现，以下错误的是

胆囊壁增厚，呈"双层样"

解析：胆囊壁呈双层结构是急性胆囊炎或胆囊受累时的常见表现，不是胆囊结石的典型征象。