正确答案: C

破伤风梭菌

题目：天然土壤中存在的致病菌为

解析：参考答案：C

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举一反三的答案和解析：

[单选题]锰中毒是由于

抑制线粒体内三磷酸腺苷酶，使突触线粒体受损

[单选题]用频数表法计算中位数时，要求

组距相等或不等都可以

[单选题]患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用“药物”控制可。查体：T 37．8℃，P 97次/分，R 25次/分，BP l50/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿罗音，FEV1/FVC为60%。该患者最可能的诊断是

COPD

解析：本题考查考生对慢性阻塞性肺疾病诊断临床思维判断的能力。 本病例临床特点：①老年吸烟者；②有慢性咳嗽、咳痰史，近1周加重伴心悸、气促；③查体有肺气肿(桶状胸)体征，加之发热、肺部哕音等急性加重的临床表现；④肺功能一秒率为60％，综合上述临床特点，符合慢性阻塞性肺疾病，故A答案为正确答案。COPD需与肺结核、支气管哮喘、支气管肺癌、支气管扩张相鉴别。本病例无结核中毒症状、无发作性呼吸困难、无血痰、无大量脓痰等病史，因此可排除上述疾病，故B、C、D、E可排除。