正确答案: BCDEF

胆石症 原发性胆汁性肝硬化 胰头癌 慢性肝炎 胆总管囊肿

题目： 患者女性，58岁，患剥脱性皮疹约3年，伴轻微食欲减退、厌油。查体：轻度黄疸，肝、脾未扪及。实验室检查：肝功能：ALT36U/L；AST45U/L；ALP620U/L；GGT96U/L；TBIL54μmol/L；DBIL36μmol/L；尿BIL(++)；尿胆原(Uro)(-)。

解析：脾亢可引起溶血，致高间接胆红素血症。尿液中胆红素阳性提示血浆直接胆红素浓度升高，肝功能检查结果也显示血浆直接胆红素增高为主，间接胆红素仅轻度增高，联系到血浆ALP升高和尿Uro阴性，提示是肝胆管疾患，非溶血引起的肝前性高间接胆红素血症。所以，选项A排除。其余病因均可能引起高直接胆红素血症和ALP、GGT升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]输血时主要考虑供血者的

红细胞不被受血者血浆所凝集

[多选题]下列哪些与白细胞病理改变有关（ ）。

杜勒小体

中毒颗粒

[单选题]不符合急性再生障碍危象的是（ ）

短期不可自然恢复

[单选题]血性CSF离心后，取上清液做隐血试验呈阴性，最可能是（ ）。

穿刺损伤出血

[单选题]抗DNP抗体作用于游离或破碎白细胞核中的DNP组分，在补体协同下，使脱聚合而形成肿胀的均质体，被中性粒细胞吞噬后，此种细胞称为

红斑狼疮（LE）细胞

[单选题]检测抗心磷脂抗体最常用的方法是

ELISA法

[单选题]抗原抗体反应需要合适的温度才有利于两者结合，其范围一般为

15～40℃

[单选题]临床免疫室TORCH检测包括哪些病原体

巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、风疹病毒、弓形体

解析：TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T(toxopasma，TOX)是弓形体，R(rubella virus，RV)是风疹病毒，C(cyto-megalo virus，CMV)是巨细胞，H(herpes virus，HSV)即是单纯疱疹Ⅰ／Ⅱ型。