正确答案: E

先天性因子Ⅺ缺乏症

题目：患者女性，16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是

解析：BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，既有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏，正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（ ）

α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验

解析：急性单核细胞白细胞病：单核系细胞大多α-丁酸萘酚酯酶染色呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制；急性粒细胞白血病：原粒细胞一般呈阴性。

[单选题]ABO血型系统中，抗A抗体主要是

IgM型

解析：ABO血型系统中，抗A和抗B 可以是IgM与IgG，甚至是IgM、IgG、IgA 的混合物，但主要是IgM。

[单选题]肠杆菌科细菌与O特异性血清反应时常不出现凝集反应，可采取的方法有

加热除去细菌表面抗原

解析：细菌表面抗原存在时能阻断0抗原与相应抗血清的凝集作用，加热60℃，30分钟可消除Vi抗原对O抗原的阻断作用。

[单选题]典型的不确定度来源一般不包括

是否进行室内质控

解析：典型的不确定度来源包括：取样、存储条件、仪器、试剂、化学反应定量关系、测量条件、样品基质、计算影响、空白修正、操作人员的影响及随机影响等。

[单选题]偶尔可导致EIA检测HBV血清学标志物假阳性的是

肝素化

解析：本题要点为HBV血清学检测，HBV血清学标志物相当稳定，遵守采样的无菌操作即可，一般无需特殊处理，如在5d内进行测定，应于采集后24h内分离血清或血浆，将其存放于2～8℃。肝素化或严重溶血的标本偶尔可导致EIA的假阳性反应。

[单选题]符合慢性病性贫血的实验室检查的是

血清铁蛋白可正常或升高

[单选题]若患者自身红细胞和自身血清在盐水中有凝集反应，最可能的情况是

存在冷抗体或血浆蛋白异常

[多选题]骨髓活检反映

骨髓造血组织的增生程度

骨髓造血组织的形态变化

骨髓造血组织的结构

骨髓造血组织的细胞成分