正确答案: D

脑外伤所致精神障碍

题目： 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。

解析：患者有明确的外伤史、受伤后出现短暂的意识障碍、近事遗忘，伤后出现头痛、情绪不稳、易激惹均符合脑外伤所致精神障碍的临床特征。在临床上有些脑外伤的诊断主要依靠病史及临床表现，如脑震荡的诊断主要依据脑外伤史及短暂的意识障碍的临床表现，神经系统可无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，辅助检查如头颅CT和MRI可以无阳性发现。此题要密切结合病史及临床表现的题干线索，描述的病情符合头部受伤后出现短暂的脑功能障碍即脑震荡后出现的精神障碍的表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是

多在5～10岁发病

发作类型呈部分简单运动性发作，多在夜间发作

脑电图示颞中区、中央区高幅双相尖波或棘波

智力正常，预后良好

[单选题]脑脊液蛋白—细胞分离是指(　　)。

蛋白增高，细胞数正常

[单选题]有关铅中毒的叙述，错误的是

铅中毒治疗可以选用二巯基丙醇

解析：根据铅中毒进入人体铅化合物的形式分为有机铅中毒和无机铅中毒，而且临床上有机铅中毒对人体中枢神经系统的损害症状更为明显。各种急慢性铅中毒都应该积极进行驱铅治疗。目前，无机铅中毒治疗使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二巯基丁二酸钠等，有机铅中毒可以使用巯乙胺。二巯基丙醇用于驱汞治疗，并非驱铅治疗。

[单选题]急性胰腺炎的腹痛特点是

持续性疼痛伴阵发性加剧

[单选题]阵发性室上性心动过速常见的是

无明显心脏病的患者

[单选题]为明确病因，下列检查没有意义的是(　　)。

体感诱发电位

[单选题]患者因贫血、感染、发热、出血2个月就诊，经检查诊断为再障，做周围血检查，其典型表现是

全血细胞减少