正确答案: E

骨软骨病

题目：14岁男孩，平素喜踢足球，近l周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节 （ ）

解析：

 14岁，喜踢足球男孩，胫骨结节处隆起有压痛，x线片示胫骨结节骨骺增大致密，应考虑是胫骨结节骨软骨病。胫骨结节是髌韧带附着点，属于牵拉骨骺，16岁时与胫骨上端骨骺融合，18岁方与胫骨上端骨化成一体，故18岁前此处受股四头肌牵拉易受损伤，产生损伤性炎症，出现此男孩出现的临床表现，甚至缺血坏死。X线片除可见骨骺增大致密外，还可见到碎裂。此病18岁后症状自行消失，但局部隆起不会改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不符合干酪样坏死的描述是

可见原有结构影像

解析：解析：干酪样坏死多由结核杆菌引起。由于坏死灶内含有多量脂质，因此肉眼下呈淡黄色、干燥、易碎；镜下，呈红染、颗粒状、无结构的物质。由于坏死彻底，原有结构影像消失。

[多选题]关于Km值正确的说法是

是酶的特征性常数，与酶浓度无关

解析：参考答案：A

[单选题]低钾性碱中毒常出现于

胃肠减压

解析：77.答案[C]

[单选题]对滤过板的错误描述是 ( )

使用复合滤过板，从射线窗口向，先放原子序数低的后放高的

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

胆道减压解除梗阻

[多选题]体现全科医疗特性的服务（ ）

人格化、个性化服务

综合性服务

连续性服务

协调性、可及性服务