正确答案: C

输血相关循环超负荷

题目:男性,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时,患者突然出现呼吸急促、发绀,颈静脉怒张,咳嗽,双肺部湿性哕音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了 ( )

解析:高龄患者,输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿哕音等症状体征,心率加快达130次/分,血压不低,应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤,此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现,但多发生在输血后l~6小时以内,可伴发热和低血压,该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关,发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项不符合急性风湿热关节炎的表现( )。
  • X线检查可有关节面破坏

  • 解析:解析:本题考查小儿风湿热的临床表现。急性期可有红、肿、热、痛及压痛;炎症消退后功能完全恢复;常侵犯大关节,为对称性、游走性、多发性。

  • [多选题]糖皮质激素
  • 促进脂肪的分解

  • 解析:参考答案:C

  • [单选题]碘解磷定和氯解磷定治疗下列那种有机磷中毒的疗效差
  • 敌百虫


  • [多选题]某孕妇,平素月经规律,末次月经第1天是2005年11月25日,其预产期应是
  • 2006年9月1日

  • 解析:参考答案:D

  • [单选题]新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因为( )。
  • 颅缝及前囟未闭,对颅压升高起缓冲作用


  • [单选题]高血压危象降低血压宜首先选用 ( )
  • 硝普钠静滴

  • 解析:

    [考点]高血压急症的治疗


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