正确答案: B
华法林
题目:预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物
解析:本题五个选项所列的药物都可以降低动脉血栓的发生,但在大量临床中心关于预防心房颤动发生体循环栓塞的研究结果显示(循证医学结论),目前华法林是最有效的。因此,目前世界上公认应首选华法林来预防心房颤动发生体循环栓塞。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是
NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等
只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
解析:NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后,为了维持相对稳定的心室率,起搏器自动缩短AV间期,但最低值≥80ms。
[多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是
当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型
可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型
属于不完全性房室传导阻滞
药物亦可引起3:1房室传导阻滞
解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。
[单选题]有关起搏器感知功能的描述,不正确的是
感知过度时,心电图上出现短于起搏间期的间歇
解析:感知过度在心电图上表现为出现大于起搏间期的长间歇。
[单选题]男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为
迷走神经功能亢进