正确答案: D

预计值的50%~60%

题目:在术前对肺功能的评估中,一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。

解析:最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能,是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%,低于59%应视为异常,低于预计值的50%应列为低肺功能,低于30%视为手术禁忌症。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。
  • 依赖异丙肾上腺素维持心率者

  • 解析:起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞,或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者,可考虑使用起搏器。

  • [单选题]交感神经活动增强后( )。
  • 内脏血管收缩,肝血流量减少

  • 解析:交感神经兴奋,作用于门静脉和肝动脉的α受体,门静脉和肝动脉收缩,肝血流量减少。

  • [单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。
  • 激素治疗

  • 解析:肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施,尽早去除致肺不张的因素,促使肺复张。肺不张的治疗:①消除造成急性肺不张的病因,可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物;如疑为异物吸入,应立即作支气管镜检查;②应采取使患侧处于最高位的体位,以有利引流,进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸;③正压通气和雾化吸入给药。

  • [单选题]治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用?( )
  • 降低搏出功指数

  • 解析:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能。②镇静作用,可减轻或消除焦虑和烦躁,降低机体氧耗量,其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射,从而减轻患者的呼吸窘迫,减少呼吸肌做功,使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌,改善通气。

  • [单选题]有关手术前准备,下列哪项是错误的?( )
  • 急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

  • 解析:急性心肌梗死发病后6个月内,不宜施行择期手术;6个月以上且无心绞痛发作,可在良好的监护条件下施行手术。

  • [单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出( )。
  • 低球蛋白血症

  • 解析:当肝功能障碍时白蛋白合成低下,γ球蛋白增高,血球蛋白比例(A/G)降低。

  • [单选题]血细胞比容指血细胞( )。
  • 占全血容积的百分比

  • 解析:血细胞比容指血细胞在血液中所占容积百分比。

  • [单选题]贮气囊的作用不包括下列哪项?( )
  • 可使气体加温

  • 解析:贮气囊只是用来存储气体、混合气体,没有加热功能。

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