正确答案: D

50%~99%

题目：　患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]哪一项最可能引起后部回声增强 ( )

液性肿物

[单选题]表达在声波介质中声衰减的术语是：

波幅吸收系数

[多选题]关于超声造影临床应用的评价，叙述正确的有

对肝肿瘤的鉴别诊断能力与增强CT相当

对肾复杂囊肿的良、恶性鉴别有重要价值

是实质脏器损伤首选的诊断方法

时间-强度曲线分析对组织血流灌注的评价有参考价值

[单选题]对肾脏血管平滑肌脂肪瘤的正确描述是

组织成分包括血管、平滑肌和脂肪

解析：肾脏血管平滑肌脂肪瘤是一种最常见的肾脏良性错构瘤，由成熟的血管壁、平滑肌和脂肪组织交织构成。较大者容易发生内部出血，声像图为边界清楚的圆球状强回声或洋葱片样。

[单选题]结节性甲状腺肿的增生结节和腺瘤的超声鉴别主要点是

肿块外周有无完整包膜

解析：甲状腺腺瘤边界光滑，包膜完整，其中滤泡状腺瘤内部多为低回声，周边有声晕。

[单选题]肝脏炎性假瘤的声像表现错误的是

病变均呈圆球状，表面偶见小突起

解析：病变呈圆球状或类圆球状，不规则状或葫芦状，表面偶有小样突起。

[单选题]患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括

常伴大量心包积液

解析：二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。

[单选题]胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是

实块型胆囊癌

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，故答案是C。