正确答案: ABCDE

室壁瘤 左心室心尖部血栓 二尖瓣腱索断裂 乳头肌功能不全 梗死区伸展和扩张

题目：患者，女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，到急救部就诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]采用频谱多普勒检测外周血管时，当超声入射角>60°，应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据：

校正入射角度

[单选题]患者，男，40岁，左侧耳下发现包块1个月，生长快，有疼痛，近1周破溃形成溃疡。超声显示：腮腺内探及实质性病灶，轮廓不完整，与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现：多血管，血流丰富。最可能的诊断是

腮腺黏液表皮样癌

解析：腮腺黏液表皮样癌属于低分化（高恶变）恶性肿瘤。中年多见，生长快，有疼痛，可破溃形成溃疡。瘤体无包膜，常侵犯周围组织。二维超声表现：腮腺内探及实质性病灶，轮廓不完整，与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现：多血管，血流丰富。

[单选题]李某，男，15岁，数年来多处骨折伴有关节疼痛，肝肾功能正常，超声显示甲状腺下极背侧1.0cm×1.5cm，低回声结节，包膜完整，血流丰富，它最可能的诊断是

甲状旁腺腺瘤

解析：甲状旁腺腺瘤二维超声，在甲状腺背侧（后方）可见圆形、椭圆形、长方形或三角形的等或低回声肿物，单发、均质、有较薄的包膜。多普勒超声：血流信号较丰富，呈点状及环绕肿物。可导致机体钙、磷代谢障碍。患者骨关节痛，骨质疏松，多处骨折。

[单选题]某公司员T在体检中作超声检查时发现左肾有一实性病灶，位于肾脏中1／3部偏外侧，相当于肾柱部位，呈类圆形，边界清，回声强度与肾皮质相同，且皮质相互连续，肾盂无分离。最应得出的超声提示为

左肾局限性低回声区，考虑肾柱肥大，建议定期复查

解析：肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致，属肾脏正常变异。它的回声与正常肾皮质一致，肾内动、静脉血管及分布完全正常、规则，不存在任何占位效应。

[单选题]患者，男，18岁，瘦长体型，高度近视，心脏超声检查示升主动脉瘤样扩张，内径50mm，升主动脉内见一强回声光带将主动脉分为两腔，诊断为

马方综合征

解析：马方综合征心血管系统异常主要包括升主动脉瘤样扩张、升主动脉夹层动脉瘤。

[单选题]患者，女，16岁，心脏超声检查：剑下两房切面显示下腔静脉入口处房间隔回声中断，下腔静脉骑跨于房间隔上，考虑为房间隔缺损哪型

下腔型

解析：下腔静脉型房间隔缺损的标准：a．缺损靠近下腔静脉入口处；b．下腔静脉骑跨在房间隔上；c．卵圆孔瓣及其周边肌性组织完整。

[单选题]关于肝转移癌的超声表现，错误的是

肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整

解析：由于转移癌缺乏营养血管，较早期的肿瘤仅达1～2cm时，即可因肿瘤中心发生坏死表现为小牛眼征，即肿瘤中心呈强回声，边缘为弱回声。较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声-强回声-弱回声三层同心圆结构即同心圆征；牛眼征边缘的肿瘤细胞呈弱回声环状，酷似肝细胞癌周围的纤维结缔组织假包膜"晕征"，但前者较晕征为宽，内侧缘不清晰，外侧缘较清晰规整，由密集的癌细胞构成。

[单选题]胆囊肿大的常见病因有：Ⅰ—急性胆囊炎；Ⅱ—胆囊颈管梗阻；Ⅲ—胆总管远端梗阻；Ⅳ—胃大部分切除术后；Ⅴ—先天性变异

Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ

解析：胆囊肿大（gallblader enlargement ）指人或动物生病时胆囊体积增大，发生变形的一种生理疾病。常见于急性胆囊炎、胆石症和胆囊癌等。

[多选题]类风湿关节炎的超声表现包括

指骨头骨侵蚀

腕关节积液