正确答案: A

慢性胰腺炎

题目：患者，男性，43岁，上腹不适伴脂肪泻反复发作，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管呈串珠状扩张，内见强回声伴声影。超声诊断考虑为

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，但胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故A为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声测量胎儿肾脏肾盂宽度的标准测量切面及径线为

胎儿肾脏横断面前后径

解析：超声测量胎儿肾脏肾盂宽度的标准测量切面及径线为胎儿肾脏横断面前后径。

[单选题]对M型超声的描述是：

图形表示运动结构的波形，提供一组线条代表运动界面相对时间的运动状况

[多选题]关于心脏内静脉回流，叙述正确的有

心最小静脉直接从心壁内开口于心腔

心浅静脉起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于右心房

借冠状窦汇集后，开口于右心房

[单选题]化脓性胆囊炎的声像图特点不包括

胆汁透声良好

解析：化脓性胆囊炎时胆囊蓄脓，其内可见细小或粗大的斑点充盈，透声不好，故答案是D。

[单选题]脉冲多普勒系统比连续多普勒系统有较好的深部分辨力，这种说法：

正确

[单选题]以下符合腹腔炎性淋巴结肿大声像图特点的是

淋巴结门清晰

解析：腹腔炎性肿大的淋巴结大多呈圆形或椭圆形，包膜清晰，实质多为均匀的低回声，常有清晰的淋巴结门回声，很少发生相互融合的现象。

[单选题]患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

实块型胆囊癌

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

[单选题]一女性患者，28岁，发现左侧乳房内有一硬结，不痛，超声检查：左侧乳腺见两个圆形无回声区，边界清晰，光滑，整齐，内透声好，后方回声增强。其最可能是

乳腺囊肿

解析：乳腺囊肿表现为边界清楚，整齐，光滑，后方回声增强的液性暗区。

[单选题]PSA密度大于一定数值可怀疑前列腺癌，这个数值是

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