正确答案: B

强直性脊柱炎

题目：患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

解析：干燥综合征临床表现为口干燥症，干燥性角结膜炎，还可出现全身症状，如乏力、低热等，排除A，IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，这是它的主要表现，排除C，系统性红斑狼疮临床表现乏力，虚弱，体重减轻，发作性出血及高粘滞综合症，lgM升高（常>30mg/ml)，75%病例单克隆lgM有κ轻链，血清中其他免疫球蛋白正常或减少，大多数患者血清粘滞度升高，排除E，系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D，题中描述早起出现下腰部僵硬，起床困难，吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高，这都是强直性脊柱炎的临床表现，故答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甲型肝炎病毒急性感染微生物检验最常用和最重要的指标是

血清HAV IgM抗体

解析：血清HAV IgM抗体是甲型肝炎病毒急性感染微生物检验最常用和最重要的指标。

[单选题]在电阻抗型血细胞分析仪中，白细胞是根据下列哪项进行分类

加入溶血剂后的白细胞体积大小

解析：电阻抗是用溶血剂将红细胞溶解以后留下白细胞，白细胞经过小孔时计算出白细胞的数目和根据白细胞体积的大小进行区分绘制体积分布直方图。

[多选题]做好室内质控工作应注意的事项是 ( )

要有良好的质控血清

要熟知室内质控的知识

质控血清要随标本一起检测

每天应将测定结果反映在质控图上

[多选题]1984年在石家庄召开的生化标准化会议上发布了几种物质的推荐方法，它们是 ( )

总胆红素

血糖

丙氨酸氨基转移酶

[单选题]RBC直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示

小细胞均一性贫血

解析：RBC直方图显示曲线波峰左移提示小红细胞，峰底变窄提示红细胞体积大小较一致，主要是轻型珠蛋白合成障碍性贫血。

[单选题]成人体内的水分约占体重的百分比是

70％

[多选题]质控血清盘评价的内容是 ( )

特异性

敏感性

符合率

对非特异干扰物的拮抗能力

[单选题]胰腺分泌的激素通常不包括

胃泌素

解析：胰腺分泌的激素通常包括胰岛素、胰高血糖素、生长激素释放抑制素、血管活性肠肽。

[单选题]生物化学检验的血液标本最常从哪个部位采血

肘静脉

解析：生物化学检验的血液标本最常从肘静脉采血。