正确答案: D
MRI及增强MRI
题目:对于椎管内肿瘤,为明确病变的部位及其性质,最佳检查方法为( )。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]失神发作的主要临床特点是
青春期前发病
失神发作频繁
失神发作时脑电图为每秒3次的棘慢波同步发放
有明显遗传倾向,女性多于男性
[单选题]患者男,45岁。大量饮酒15年,每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留,2天后出现不认识家人,全身大汗,恐惧不安,行为紊乱入院。此患者目前最可能是
震颤谵妄
解析:患者在停止饮酒后出现意识障碍,自主神经系统症状以及兴奋等症状,符合震颤谵妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常,但患者过去没有类似发作的病史;本次发作除了行为问题以外,还有明显的意识障碍,自主神经系统症状,这些都不是癔症常见的症状,而且,此患者有明确的饮酒史,所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉,所以排除酒精性幻觉症,没有明显嗜睡,眼肌麻痹和共济失调的表现,不符合Wernicke脑病。
[单选题]患者感到大脑内和体内常常发出声音,常嘱患者做这事或那事,使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于
假性幻听
解析:备选答案均为幻觉不同形式,目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同,即分别来自主观和客观空间,假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来,这是一种知觉障碍而不是思维障碍,是精神分裂症特征性症状,继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现,共同存在又共同消失且二者并不融合在一起,即同时有两个知觉,一真一幻,由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻,但涉及不同两个感官,即某一感官受到现实刺激,另一感官即出现幻觉,是共感的一种病理表现,也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官,多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器(肌肉、肌腱和关节等)运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。
[单选题]反映糖尿病病情控制的指标是
空腹及餐后2h血糖