正确答案: D

狼疮抗凝物质筛检试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起烧伤后败血症最常见、最严重的细菌为

铜绿假单胞菌

解析：铜绿假单胞菌广泛存在于环境中，加之多种传播途径和污染，因此易感染，特别是各种原因所致的人体抵抗力低下时引起皮肤感染、呼吸道感染、泌尿道感染和烧伤感染。在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占70%。

[单选题]正常止血机制中对血小板作用描述错误的是

减慢或阻断血流

[单选题]属于人源化抗体的是

改形抗体

解析：人源化抗体包括嵌合抗体和改形抗体。

[单选题]引起PLT增多的是

急性大出血

[单选题]下列标志物中为AMI早期标志物的是

肌红蛋白

解析：心肌梗死后0.5～2小时血中肌红蛋白浓度即升高，因此肌红蛋白被列为常规AMI早期标志物。

[单选题]以包埋前免疫染色法制备免疫电镜标本，以下哪一条不是该方法的优点

可以检出组织切片表面的抗原利于对亚细胞结构抗原进行分析

[单选题]红细胞峰右移，RDW增宽的是

巨幼细胞贫血

解析：红细胞峰右移说明平均红细胞体积增大，RDW增宽说明红细胞大小不均一，最可能的诊断是B项巨幼细胞贫血。因此本题最佳答案是B。

[单选题]属于小RNA病毒科，核酸为单正股RNA

甲型肝炎病毒