正确答案: D

钩端螺旋体血清凝集试验

题目：患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为

解析：本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第3～5周采集双份血清，检测抗体滴度变化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关本周蛋白的说法错误的是

本周蛋白加热至37℃出现沉淀，继续加热至100℃后重新溶解

解析：本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白，加热至40～60℃出现沉淀，继续加热至100℃后重新溶解。尿标本宜先用聚乙二醇，通过半透膜浓缩后再进行免疫电泳分析。

[单选题]不属于检测抗精子抗体的试验是

精子液化时间

解析：检测抗精子抗体的试验一般有：混合抗免疫球蛋白试验、免疫珠试验和精子凝集制动试验。

[单选题]CLIA88归纳的质量控制要素，不包括

政府管理评审成绩和实验室认可结论

[单选题]以下哪一项是C5b的生物学作用

形成MAC参与细胞溶解效应

解析：C5b只形成MAC参与细胞溶解效应，而C5a却具有广泛的生物学活性。主要为：①过敏毒素作用：C5a是具有过敏毒素作用的补体裂解片段中作用最强的介质。②趋化作用：高浓度的C5a是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞的趋化剂。去精氨酸C5a是补体活化后产生趋化作用的主要因素。③促代谢作用：高浓度的C5a可刺激中性粒细胞和单核细胞的氧化代谢，提高其cGMP的水平，有利于促进溶酶体与细胞膜的融合，释放溶酶体酶。④免疫调节作用：近年体外研究表明，C5a对免疫应答有明显增强作用，如可诱导单核细胞分泌IL-1、IL-6、IL-8及TNF-α等细胞因子，促进抗原及同种异体抗原诱导的T细胞增殖及B细胞产生抗体等。