正确答案: B

家族史

题目：患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。

解析：1.男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。 2.APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验：TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。 3.患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。 4.血友病是X染色体伴性遗传，男性发病，女性传递。 5.血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]白血病中最重要、最基础的分型是

形态学分型

解析：白血病MICM分型中以细胞形态学分型为最基础最重要的分型，其他分型是此分型的补充。

[单选题]关于恶性组织细胞病说法不正确的是

吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值

[单选题]能用于全自动生化分析仪测定血浆脂蛋白的方法为

遮蔽直接测定法

解析：遮蔽直接测定法利用脂蛋白中特异抗体等物质，现将血浆中LDL和VLDL包裹保护，直接测定未被包裹的HDL中的胆固醇，准确快速，易于在全血自动分析仪上使用。

[单选题]凝血酶可以激活

因子Ⅷ

解析：凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ是凝血酶敏感因子。

[多选题]下列哪些异常细胞的PAS反应常呈阳性

溶血性贫血的红细胞

巨幼细胞贫血中的有核红细胞

[单选题]诊断叶酸缺乏症，放免法测定血清叶酸结果应小于

3ng/ml

解析：叶酸缺乏症血清叶酸检测（放免法）＜6.81nmol/L；红细胞叶酸检测（放免法）≤227nmol/L。

[多选题]溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素

血红蛋白分解能力

肝脏处理胆红素的能力

解析：溶血时血清总胆红素浓度增高，特别是未结合胆红素增高，这取决于血红蛋白的分解能力和肝脏处理胆红素的能力，而与其他3项无关。

[单选题]对原发性巨球蛋白血症以下叙述正确的是

肝、脾肿大较常见

解析：原发性巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，该病骨髓浸润，骨质破坏及骨痛、骨折等表现较少，主要表现骨髓外浸润，以淋巴结、肝和脾肿大等为主要体征。