正确答案: E

抗病毒+抗精神病治疗

题目：患者女性，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。

解析：对于病毒性脑炎所致精神障碍，首先应给予抗病毒，患者目前存在精神症状，应给予抗精神病治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确

不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示

解析：治疗神经症性障碍的药物种类较多，如抗焦虑药、抗抑郁药以及促神经代谢药等。药物治疗系对症治疗，优点是控制靶症状起效较快。但用药前一定要向患者说明所用药物的起效时间及治疗过程中可能出现的不良反应，使其有充分的心理准备，以增加治疗的依从性。否则患者可能因求效心切或因过于敏感、焦虑、疑病的性格特征而中断、放弃治疗或频繁变更治疗方案。

[单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

苇茎汤

[单选题]下列哪些不属于CCMD-3确诊精神分裂症所必须达到的标准

既往按精神分裂症治疗有效

解析：本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：(1)反复出现的言语性幻听；(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；(4)被动、被控制，或被洞悉体验；(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)明显的意志减退或缺乏。严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。病程标准：(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。

[单选题]心理生理障碍，又称心身疾病，是指

一组与心理因素密切相关，以躯体脏器损害及功能障碍为主的疾病

解析：心身疾病指以心理因素为重要原因地躯体疾病。

[单选题]不寐的病位在（ ）

心

[单选题]以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物

忽视

解析：强化法是根据斯金纳的操作条件反射原理设计出来的，目的在于通过强化(即奖励)而造成某种期望出现的良好行为的一项行为治疗技术。其中强化物包括关注、赞同、食物、玩具等。

[单选题]抗精神病药所致静坐不能的发生

早于药源性帕金森综合征而晚于急性肌张力障碍

解析：急性肌张力障碍出现最早，药源性帕金森综合征在治疗的最初1～2个月发生，静坐不能在治疗1～2周后最为常见。

[单选题]下述哪个现象最有可能是妄想

某人注射后出现腿痛，坚持认为损伤了神经，不相信检查结果，坚决付诸于诉讼

解析：妄想是一种病理信念，其内容与事实不符，与患者的文化水平和社会背景也不符合，但患者仍坚信不疑，难于用摆事实、讲道理的方法纠正。B选项中，患者难以用检查结果来说服，坚信神经被损伤，要求付诸于诉讼，符合妄想的特点，因此选择选项B。

[多选题]反应性精神病，正确的说法是

是一类由急剧或持久精神刺激引起的精神异常

起病在时间上与精神刺激密切相关

症状反映精神刺激的内容

精神刺激对病人有重要或异乎寻常的意义

病程及预后与精神因素的消除时间有关

解析：反应性精神病是一类由急剧或持久精神刺激引起的精神异常，起病在时间上与精神刺激密切相关，症状反映精神刺激的内容，精神刺激对病人有重要或异乎寻常的意义，病程及预后与精神因素的消除时间有关。