正确答案: E

心源性脑栓塞

题目：患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T 36.6℃，P 76次/分，R 22次/分，BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR 80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。

解析：患者中年女性，1天做家务时突发右侧肢体无力、右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩。既往有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，右侧病理征阳性。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。故考虑心源性脑栓塞。该题选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一般认为首选的抗甲状腺药物为

丙基硫氧嘧啶(PTU)

[单选题]下列描述不属于功血范畴的是

不典型增生过长

[单选题]以下检查除外哪项对功血病人的诊断均有帮助

初潮年龄

[单选题]下列哪种抚养习惯有利于先天性髋关节脱位自然复位

背篼背孩子使髋部保持外展屈曲位

解析：先天性髋关节脱位自然复位的体位为髋关节保持屈曲、外展、外旋位，其余如伸直位、下垂位、单纯屈曲位、自然体位等均不利于自然复位，因此正确的答案应当为A。