正确答案: C

端坐位

题目:患者,女性,45岁。反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取

解析:根据题干患者3年来劳累后心悸、气促,可判断患者出现了左心衰,而入院时有明显发绀,呼吸困难,故应采取端坐位。端坐位:是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时。故答案为C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]孕妇,25岁。月经6~7天/40~44天, LMP2010-10-09。超声检查,胎儿较孕龄小2周左右,护士推算其预产期为
  • 2011-07-26至2011-07-30

  • 解析:按照公式月份减3或加9,日期加7,为2011年7月16日,但因该女士月经周期较长,排卵期不准,故根据B超检查综合判断,预产期往后推2周。

  • [单选题]老年人的晶态智力一般不随年龄的增长而减退。晶态智力是指
  • 理解能力

  • 解析:晶态智力又称“晶体智力”,是与“液态智力”相对应的概念,指后天学会的技能、语言文字能力、判断力、联想力、抽象逻辑思维及知识经验等认知能力。

  • [单选题]大量输库存血后,易导致出血倾向的原因是
  • 血小板破坏

  • 解析:大量输库存血后,易导致出血倾向是由于血中血小板破坏。

  • [单选题]患者,女性,68岁,因病情危重入住ICU。第2日病情平稳后,对护士说:“我想见孩子,老伴,心里憋得慌。”该患者存在
  • 爱与归属的需要

  • 解析:马斯洛认为,人的基本需求可由低到高分为5个层次,分别是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。

  • [单选题]孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是
  • 胎动计数

  • 解析:自数胎动也是健康宣教的重点内容。

  • [单选题]患者,女性,26岁,烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是
  • 修复期

  • 解析:1.休克期烧伤48小时至72小时内易发生休克,此期称为休克期。体液渗出多自伤后2小时开始,6~8小时最快,36~48小时达高峰,然后逐渐吸收。烧伤面积愈大,体液丢失愈多,则休克出现愈早,且愈严重。2.感染期大面积烧伤极易发生感染,主要表现为败血症(血培养阳性)或创面脓毒症(血培养阴性)。感染贯穿于整个病程中,且常有三个高峰。早期败血症凶险,出现在烧伤后3~7天内。有效地抗休克,可减少早期暴发型败血症。中期败血症多出现在伤后2~4周焦痂分离脱落后,为烧伤感染的主要阶段。早切痂、早植皮,可降低中期脓毒败血症的发生。后期败血症多出现在烧伤1个月后,与创面长期不愈合、病人免疫力极度低下有关。积极改善全身情况,早期植皮,常可避免。应警惕烧伤败血症的发生。3.修复期烧伤后5~8天始至创面消灭,Ⅰ°~Ⅱ°烧伤能自行愈合,深广创面可因受感染而转化为Ⅲ°创面。Ⅲ°创面除早期切痂植皮,创面较大时必须待出现健康肉芽,才能植皮修复。深Ⅱ°和Ⅲ°创面愈合后可形成不同程度的瘢痕。预防:加强教育宣传,防患于未然。

  • [单选题]静脉补钾200ml液体,最多可加入10%氯化钾
  • 6ml


  • [单选题]心肺复苏后的处理措施应除外
  • 由家属为主满足患者的情感需求

  • 解析:心肺复苏后的处理原则和措施:(一)维持有效循环;(二)维持呼吸;(三)防治脑缺氧和脑水肿;(四)防治急性肾衰竭;(五)其他:及时发现和纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,防治继发感染。做好心理护理。故答案为E。

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