正确答案: C

胆管细胞癌

题目：男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块，无晕，胆囊萎缩

解析：2.发生于近肝门部的胆管细胞癌，患者早期可出现黄疸症状。局限实块型胆管细胞肝癌多为类圆形或不规则形，可呈等回声及强回声，边缘欠清晰，与周围肝组织分界不清，少见晕征，末梢部胆管异常显示为其重要的间接征象，故第1小题C为正确答案。因为有肝内胆管的扩张，且左右肝胆管汇合处可见一实性肿块，胆囊萎缩，所以此黄疸为梗阻性黄疸。梗阻位于肝总管与胆囊管汇合处以上为高位梗阻，反之为低位梗阻，故第2小题B为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，40岁，胃癌术后2年，发现下腹部包块3月，临床诊断库肯勃瘤(Kruken-berg)。下列哪一项是错误的

卵巢良性肿瘤

解析：一切从其他器官转移至卵巢的肿瘤，都叫做转移性卵巢瘤，由于德国人库肯勃于1896年报道了这种独特形态的卵巢瘤，证实为转移瘤，所以也称库肯勃瘤。其实库肯勃瘤是卵巢转移瘤的一种，指肿瘤生长在卵巢内，镜下可见印戒状黏液细胞，间质伴有肉瘤样的浸润的卵巢转移，属于恶性肿瘤。卵巢转移癌双侧者约占80%。多伴有腹水，参考胃肠道或乳腺原发肿瘤病史，有助于诊断和早期发现。

[单选题]关于肝转移癌的超声表现，不正确的是

彩色多普勒显示血流一般在瘤体内部，流速较高

解析：肝转移癌彩色多普勒显示血流一般在瘤体外围，流速较低。

[单选题]患者，女，35岁，眼部不适就诊，超声提示左眼眼外肌肿大，眼球外见弧形无回声区，在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号，但不丰富，诊断为

眶内炎性假瘤

解析：炎性假瘤是一种原因不明的非特异性炎症。因临床症状和体征与肿瘤相似，病理检查均为慢性炎症改变，故名炎性假瘤。炎性假瘤可侵及眼部组织结构，以眶内蜂窝组织、泪腺及眼外肌多见。不同类型的炎性假瘤其超声表现也不尽相同：病变侵及蜂窝组织时，蜂窝组织内见低回声占位改变，边界不清晰，外形不规整，内部近于无回声。病变侵及泪腺时，一侧或双侧泪腺肿大，内部无回声，后方回声增强，眼球可受压变形。病变侵及眼外肌时，眼外肌肿大，眼球外见弧形无回声区，在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号，但不丰富。

[单选题]患者，女性，31岁。婚后4年，既往月经规律。现停经54天，不规则阴道流血4天。超声检查：于左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是

输卵管峡部

解析：输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂，根据题中所述停经时间及妊娠囊大小推断该患妊娠龄近8周，故A为最不可能的妊娠部位。

[单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达

70%以上

[单选题]小肠肠壁组织结构由内向外依次为

黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层