正确答案: E
膀胱镜与逆行造影
题目:男性,32岁。渐进性尿频、尿急、尿痛。血尿3年,近1年来每日排尿数十次,每次尿量不足50ml,尿常规:红细胞(++),白细胞(++)。
解析:膀胱镜与逆行造影1、不能了解肾脏灌注和排泄功能;2、要求无菌操作,技术难度要求较高;3、下尿路及尿路感染者不宜做此检查;4、对肾占位诊断局限与静脉造影相仿。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]骨折特有的临床表现是
畸形
异常活动
骨擦音
解析:骨折的特有体征 ①畸形:主要表现为短缩、成角或旋转畸形。 ②异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。 ③骨擦音或骨擦感
[多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )
解决健康问题
满足患者的需要
减轻失落感
解析:护患关系初始期的主要任务有建立信任感和确认患者的需要
[多选题]血栓闭塞性脉管炎术前护理有( )
采用Buerger运动
防止患肢外伤
绝对戒烟
皮肤瘙痒时,避免用手抓痒
解析:1.心理护理 由于肢端疼痛和组织缺血坏死,使病人产生痛苦和抑郁心理,医护人员鼓励安慰病人,调动其战胜疾病的主观能动性,使之积极配合治疗和护理。 2.戒烟 在该病的治疗中,戒烟是所有治疗方法的基础,因此,应向病人详细讲述吸烟的危害性,告知病人绝对禁烟。 3.疼痛护理 运动疗法可促进患肢侧支循环的建立,对减轻疼痛有一定的疗效。疼痛剧烈时,可酌情暂时使用适当的镇痛剂,但应当避免药物成瘾。同时给予心理护理,提高病人对疼痛的耐受力。 4.功能锻炼 指导病人进行Buerger运动,促进侧支循环的建立。鼓励病人步行锻炼,以疼痛的出现作为活动量的指标。有以下情况时不宜运动:腿部发生溃疡及坏死时,运动将增加组织耗氧;动脉或静脉血栓形成时,运动可致血栓脱落造成栓塞。 5.术前准备 按血管外科术前常规护理。
[多选题]血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现有( )
静息痛
患肢苍白,皮温显著降低
足背动脉消失
胫后动脉消失
解析:营养障碍期:为病情进展期,疼痛转为持续性静息痛,夜间疼痛剧烈,病人抚足而坐不能入睡。皮温显著下降,明显苍白或出现潮红、紫斑。皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背和(或)胫后动脉搏动消失。各种动脉功能试验阳性,作腰交感神经阻滞试验后,仍可出现皮肤温度升高,但达不到正常水平。此期病变为动脉器质性闭塞,靠侧支循环尚可保持患肢存活。