• [单选题]对肠易激综合征“腹痛”描述错误的是
  • 正确答案 :E
  • 经常出现睡眠中痛醒


  • [多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是
  • 正确答案 :AD
  • 弥散人黏膜上皮细胞内,产生细胞毒而损伤胃黏膜屏障

    抑制了COX-1,使生理性的前列腺素E合成不足

  • 解析:系统作用主要是NSAID和阿司匹林抑制环氧合酶1,减少对胃黏膜具有保护作用的前列腺素G的合成,进而引起胃黏膜血供减少,上皮细胞屏障功能减弱,氢离子反向弥散增多,进一步损伤黏膜上皮,导致糜烂、溃疡形成。故AD正确。

  • [单选题]血证的治疗原则为( )
  • 正确答案 :D
  • 急则治其标,缓则治其本


  • [单选题]女性,22岁,咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体:BP150/90mmHg,贫血外貌,颜面水肿,双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L,Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是
  • 正确答案 :A
  • 代谢性酸中毒(代酸)


  • [单选题]肝癌的临床表现中,最有提示意义的是
  • 正确答案 :C
  • 肝区肿块

  • 解析:肝区肿块提示有肝脏占位,是肝癌最有意义的临床表现。

  • [单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
  • 正确答案 :B
  • 疟疾


  • [单选题]关于Runx3基因的观点不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 可调节p53蛋白表达


  • [多选题]下列哪些是肝性脑病的常见诱因
  • 正确答案 :ABCD
  • 上消化道出血

    外科手术

    便秘

    强利尿药

  • 解析:1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。E错误余正确。

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