正确答案: D

表证误下，邪热内结肠胃

题目：葛根芩连汤证中的下利一证，最确当的病机是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，20岁。表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。属何病证

癫证

[多选题]患者心胸部隐痛阵作，胸闷气短，动则气喘加重，倦怠乏力，自汗出，舌质淡红，舌体较胖边有齿痕，脉细。以下处理正确的是

证属心气阴两不足

治用益气养阴活血通络

方选生脉散合人参养荣汤

可酌情加入活血之药

解析：患者心胸部隐痛阵作，辨证当为胸痹，心气不足，鼓动血液无力，心脉失养，故胸痛隐隐，时作时休；汗为心液，心气不足则自汗出，气喘加重，倦怠乏力，而舌体较胖边有齿痕，脉细亦提示气阴不足，故患者为胸痹之心气阴不足证，治以益气养阴活血通络，生脉散可益气养阴，人参养荣汤益气补血、养心安神，酌加活血之药，可活血通络，综上，选择ABCE。避错：本题易错选D。需注意血府逐瘀汤，活血化瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证，症见胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。与患者症状不符，故排除。

[多选题]与内伤发热病因病机有关的实邪主要有

瘀血

气郁

湿邪