[单选题](2002)26岁,经产妇。停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是
正确答案 :E
行负压吸宫术
解析:根据停经8周,阵发性腹痛,阴道流血,宫口开大可以初步诊断为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,可行刮宫术或负压吸宫术,并对妊娠物仔细检查,送病理检查。
【该题针对“病理妊娠-流产”知识点进行考核】
[单选题]女,62岁。糖尿病6年,瑞格列奈2mg tid治疗,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年,冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,身高160cm,体重50kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖分别为:半小时7.8mmol/L,1小时8.4mmol/L,2小时8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是
正确答案 :A
加用基础胰岛素
解析:老年女性,基础病较多,血糖控制不佳,加用基础胰岛素控制血糖。
[单选题]偏头痛的预防治疗药物是
正确答案 :C
苯噻啶
解析:偏头痛的预防性用药:β肾上腺素能受体拮抗药,如普萘洛尔;抗癫痫药,如托吡酯、丙戊酸钠;钙通道阻滞药,如尼莫地平、氟桂利嗪;5-羟色胺受体拮抗药,苯噻啶。故选C。
[单选题]不属于地塞米松药理作用的是( )
正确答案 :A
刺激骨髓造血功能
解析:地塞米松药理作用:①抗炎作用。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。②免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。
[单选题]动脉粥样硬化的早期病变中,最早迁入内膜的细胞是
正确答案 :A
单核细胞
解析:动脉粥样硬化早期为脂纹期,主要由泡沫细胞聚集而成,泡沫细胞来源于从血中迁入内膜的单核细胞和由来源于中膜迁入内膜的SMC吞噬脂质形成,故A为正确答案。
[单选题]肾病综合征患者,应用环磷酰胺时最严重的副作用是
正确答案 :E
骨髓抑制
解析:环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物,其主要副作用为骨髓抑制及中毒性肝损害,并可出现性腺抑制(尤其是男性)、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。故选E。
[单选题]最可能的病理诊断为
正确答案 :E
系膜增生性肾小球肾炎
解析:系膜增生性肾炎可发生于任何年龄,年龄较大的儿童和青年发病率较高,高峰年龄为16~30岁。男性病例略高于女性。系膜增生性肾小球肾炎多数起病隐匿,常见上呼吸道感染为前驱症状,其发生率为30.8%~40.3%。系膜增生性肾小球肾炎的特点是临床表现多样化,几乎各种原发性肾小球肾炎的发病形式及临床表现均可见于其中。
[单选题]客观事物歪曲的知觉是
正确答案 :C
错觉
解析:错觉是在特定条件下产生的对客观事物的歪曲知觉.错觉又叫错误知觉,是指不符合客观实 际的知觉,包括几何图形错觉(高估错觉、对比错觉、线条干扰错觉)、时间错觉、运动错觉等。
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