正确答案: B
左动眼神经
题目:女,40岁,突然头痛,左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,余神经系统检查无异常。最可能的病变部位是
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举一反三的答案和解析:
[多选题]可转化为急性白血病的血液病是
骨髓增生异常综合征
多发行骨髓瘤
解析:可能发展为白血病的血液病主要有慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、白血病、多发性骨髓瘤等,化疗和放疗可增加向急性白血病转化的几率。
[单选题]女,20岁。四肢无力3天,视物不清1天。1周前有腹泻,持续1天即愈。体检:意识清楚,双眼向两侧注视均轻度受限,露白约2.5mm。四肢肌力4级,腱反射近乎消失,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,深浅感觉存在,病理反射阴性。该患者最可能是
Miller-Fisher综合征
解析:Miller-Fisher综合征有"三主征":即共济失调、腱反射减退、眼外肌麻痹。故选择E。
[多选题]下列哪组能使胃酸分泌亢进
胃泌素
组胺
解析:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。组胺也可引起胃分泌亢进;胰高血糖素,是用于提升体内血糖含量,作用于肝细胞,促使肝糖原的水解成葡萄糖,同时抑制胰岛素的合成。促甲状腺素本质为糖蛋白,有大脑垂体分泌释放,不能促进胃酸分泌。
[单选题]农村妇女,30岁,劳动时被毒蛇咬伤,3天后恶心、呕吐来院急诊。查尿蛋白(++),红细胞10~15个/HP,白细胞5~10个/HP,Hb85g/L,Cr500μmol/L。此时不可能出现的检查结果是
尿钠<20mmol/L
解析:临床诊断考虑为急性肾衰竭,因由毒蛇咬伤引起,为肾中毒急性肾小管坏死,尿钠含量增高,多在20~60mmol/L,故选择A,其余均可能出现。
[多选题]与新鲜冰冻血相比,普通冰冻血浆缺少的凝血因子是
Ⅴ因子
Ⅷ因子
[单选题]患者男性,46岁。高血压病史6年,血压波动于140~150/90~95mmHg,不规律用药;脂代谢紊乱2年,否认糖尿病病史和心脑血管疾病史,既往吸烟史。1年前开始间断头痛,测量血压较前明显升高,波动于160~180/100~120mmHg;尿常规提示尿蛋白微量;双侧肾超声未显示明显异常。该患者最可能的诊断是
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
[单选题]不会引起肾性血尿RBC形态变化的是
受尿酸代谢产物影响
[单选题]流行地区甲型肝炎最常发生在
学龄前儿童